ESTUDIO SOBRE LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES (1)
Partiendo del concepto integral y moderno de lo que es la salud propuesto por la Organización Mundial de la Salud (O.M.S), no como ausencia de lesión o enfermedad sino como la vivencia de un bienestar físico, psicológico y social, un equipo formado por un profesor y dos alumnos de 4º de E.S.O. del I.E.S. “Juana de Pimentel” de Arenas de San Pedro (Ávila), hemos desarrollando un proyecto de investigación con objeto de indagar los hábitos y los comportamientos de salud de los adolescentes de la comarca de Arenas de San Pedro/Candeleda en la provincia de Ávila (España).
Para la realización de la investigación y después
de un minucioso trabajo de indagación para seleccionar las herramientas fiables
de obtención de datos que fueran relevantes, hemos optado por utilizar la
Encuesta Mundial de Salud Escolar (GSHS) elaborada por la propia OMS, la cual
ha sido contestada por 170 alumnos y alumnas de 1º de E.S.O. Y 67 de 1º de
Bachillerato de los tres Institutos de Educación Secundaria de las localidades
de Arenas de San Pedro y Candeleda, a los cuales acuden estudiantes de 17
localidades de esta comarca de la provincia de Ávila.
El objetivo primordial de este trabajo es que los
resultados obtenidos en el mismo sirvan
de base para la implantación de programas de
promoción y educación para la salud en la comarca, que puedan establecer
las diferentes administraciones locales, centros educativos y centros de
atención temprana de salud de forma
coordinada y ajustada a la realidad actual de los hábitos y conductas de salud
de los adolescentes teniendo en consideración
los factores que más influyen en la misma en el entorno de la comarca
del Valle del Tiétar.
En esta primera entrada se expone la revisión
realizada a diversos estudios a nivel mundial y de España sobre la salud de los
adolescentes. En la próxima entrada se ofrecerán los principales datos y
conclusiones del estudio por nosotros realizados con adolescentes del Valle del
Tiétar.
LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES
Resulta importante tener referencias
significativas, contrastadas y avaladas por las autoridades y organismos
sanitarios, sobre los hábitos de salud más deseables para los adolescentes, de
forma que permitan un adecuado análisis de los datos obtenidos.
La primera y principal referencia la constituyen
los estudios, objetivos y estrategias de salud propuestos para la población en
general y la población adolescente en particular, por la Organización Mundial de la Salud.
En su nota descriptiva nº 345 de mayo de 2014 la
OMS afirma que son las lesiones por accidentes de tráfico la principal causa de
mortalidad a nivel mundial entre adolescentes en 2012, con 330 adolescentes muertos al día. El
VIH, el suicidio, las infecciones de las vías respiratorias inferiores y la
violencia interpersonal son otras importantes causas de mortalidad.
En esta misma nota se señalan los principales
problemas de salud de los adolescentes a nivel mundial de los que hay que
destacar:
Embarazos
y partos precoces
Las complicaciones relacionadas con el
embarazo y el parto son la segunda causa de mortalidad entre las muchachas de
15 a 19 años en todo el mundo.
La ampliación del acceso a información y
servicios de anticoncepción puede hacer que disminuya el número de jóvenes que
quedan embarazadas y dan a luz a una edad demasiado temprana.
Salud mental
La depresión es la principal causa de
morbilidad y discapacidad entre los adolescentes y el suicidio es la tercera
causa de defunción. La violencia, la pobreza, la humillación y el sentimiento
de desvalorización pueden aumentar el riesgo de padecer problemas de salud
mental.
Propiciar el desarrollo de aptitudes para
la vida en los niños y adolescentes y ofrecerles apoyo psicosocial en la
escuela y otros entornos de la comunidad son medidas que pueden ayudar a
promover su salud mental.
Violencia
La violencia es una causa importante de
mortalidad. Se calcula que todos los días mueren 180 adolescentes como
consecuencia de la violencia interpersonal.
Fomentar relaciones de atención y cariño
entre padres e hijos en una etapa temprana de la vida, propiciar el desarrollo
de aptitudes para la vida y reducir el acceso al alcohol y las armas de fuego
puede contribuir a prevenir la violencia.
Alcohol y drogas
El consumo nocivo de alcohol entre los
adolescentes preocupa cada vez más a muchos países. Es una de las principales
causas de lesiones (incluidas las provocadas por accidentes de tránsito),
violencia (especialmente por parte de la pareja).Además, puede provocar
problemas de salud en una etapa posterior de la vida e influir en la esperanza
de vida. El consumo de drogas entre los jóvenes de 15 a 19 años también es
preocupante.
Traumatismos
Las lesiones involuntarias son una de las
principales causas de mortalidad y discapacidad entre los adolescentes. En
2012, unos 120.000 adolescentes murieron como resultado de accidentes de
tráfico.
Actividad física y nutrición
Los datos de encuestas disponibles
indican que menos de uno de cada cuatro adolescentes sigue la directriz recomendada
sobre actividad física, que consiste en hacer ejercicio de moderado a intenso
todos los días durante 60 minutos
Malnutrición y obesidad
El número de adolescentes con exceso de
peso u obesidad está aumentando tanto en los países de ingresos bajos como
altos.
Desarrollar en la adolescencia unos
buenos hábitos de alimentación sana y ejercicio físico es fundamental para
gozar de una buena salud en la edad adulta.
Consumo de tabaco
A nivel mundial, al menos uno de cada
diez adolescentes (de 13 a 15 años) consume tabaco.
En el contexto de los países desarrollados Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) Estudio sobre las Conductas Saludables de Jóvenes Escolarizados es un proyecto auspiciado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el que participan más de 40 países occidentales.
En este proyecto, cada cuatro años se realiza una recogida de datos a través de un cuestionario con el objetivo principal de obtener una visión global de los estilos de vida en la adolescencia y disponer de orientaciones sobre cómo promocionar la salud en esta población. El cuestionario recoge datos relativos a diferentes ámbitos: relaciones familiares, relaciones con los iguales, el contexto escolar, ajuste psicológico, alimentación y dieta, consumo de sustancias y actividad sedentarias.
España ha participado en el estudio desde
el año 1985 en todas las ediciones (seis con la actual) excepto en la de
1997-1998. Desde la edición de 2001/2002
hasta la actualidad (el último estudio es de 2014) el Equipo HBSC Español está
dirigido por la Doctora Carmen Moreno, miembro del Departamento de Psicología
Evolutiva y de la Educación de la Universidad de Sevilla con el apoyo y la financiación del Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Este estudio utiliza instrumentos de obtención de datos con
bastantes similitudes con el utilizado por nuestro estudio. La diferencia
fundamental del HBSC con respecto al GSHS utilizado por nosotros, es que el
primero analiza los distintos contextos de desarrollo (familia, escuela,
iguales, tiempo libre) y la salud y ajuste psicológico (percepción de salud,
malestar psicosomático, satisfacción con la salud y calidad de vida), factores
éstos de mayor complejidad no incluidos en la encuesta y el estudio
realizado por nosotros.
No obstante estos estudios, y en concreto
el último publicado correspondiente a 2010 y en espera de la publicación del
estudio de 2014, constituyen una de las principales referencias de la salud de
los adolescentes en España, y por ende de nuestro trabajo de investigación.
Los principales datos del HSBC de 2010
relacionados con los ámbitos de la salud de los adolescentes estudiados por
nosotros y que son una referencia crucial en el análisis e interpretación de
los datos obtenidos por nuestra investigación son los siguientes:
Conducta
alimentaria.
El consumo nulo de fruta se detecta en un
4,2% de los adolescentes. Esta ausencia de consumo de fruta aumenta conforme
avanza la edad. En el otro extremo, el consumo óptimo de fruta (es decir,
consumir fruta todos los días, más de una vez al día) ocurre en el 17,2% de los
adolescentes. Este porcentaje de adolescentes disminuye de manera clara con la
edad.
Con respecto al consumo de verduras, en
torno al 20% de los adolescentes las consumen a diario.
En torno al 22% de los adolescentes
españoles consume refrescos u otras bebidas azucaradas a diario. Además se
registra un aumento del consumo de
refrescos u otras bebidas azucaradas con la edad, en concreto, hasta los 15-16
años, estabilizándose a partir de este momento.
El 17% de los adolescentes españoles
presentan sobrepeso u obesidad.
Higiene.
El cepillado de dientes más de una vez al
día lo realiza el 62,6% de los adolescentes. Esta frecuencia de cepillado es
similar en los adolescentes de los distintos grupos de edad.
Actividad
física.
El 21% de los adolescentes realiza
actividad física 7 días a la semana. Esta frecuencia de actividad física es
mayor en los adolescentes de menor edad.
Consumo
de tabaco.
El consumo de tabaco diario se da en un
8,9% de los adolescentes.
Consumo
de alcohol.
En general, un 13,9% de los adolescentes
consume alcohol semanalmente. Son destacadas las diferencias en los adolescentes de mayor edad con
respecto a los más jóvenes. La ocurrencia de un episodio de embriaguez es más
frecuente en los grupos de más edad
Los edad media del primer episodio de
embriaguez, considerando a los adolescentes de 15 años, es de 13,82 años en las
chicas (desviación típica de 1,23) y 13,84 años en los chicos (desviación
típica de 1,1).
Consumo
de otras drogas.
En general, el 71% de los adolescentes no
ha consumido cannabis en los últimos 12 meses. Suelen consumir más
frecuentemente los adolescentes de 17-18 años respecto a los de 15-16 años.
El consumo de otras drogas ilegales
diferentes al cannabis alguna vez en la vida se da en un 1,3% de los
adolescentes.
Conducta
sexual.
En general, el 34,6% de los adolescentes
han mantenido relaciones sexuales coitales, estas relaciones es más posible que se den a los 17-18 años
que a los 15-16 años.
El uso del preservativo en la última
relación sexual coital se da en un 74,4% de los adolescentes que han mantenido
relaciones sexuales coitales.
Lesiones.
El porcentaje de adolescentes que ha
sufrido al menos una vez lesiones que han requerido asistencia médica en el
último año es del 62 %
Maltrato.
En relación con la frecuencia con la que
los adolescentes han recibido algún tipo de maltrato por parte de sus
compañeros o compañeras, algo más del 13% dice haberlo padecido al menos una
vez en los últimos dos meses.. Con relación a la variación en función de la
edad, se detecta una disminución del porcentaje de adolescentes maltratados a
partir de los 13 años, especialmente en el caso de los chicos.
Otra referencia importante en España, en
este caso en el ámbito de la salud mental, constituye el Libro Blanco de la Psiquiatría del Niño y del Adolescente, elaborado
por la Cátedra de Psiquiatría Infantil de la Fundación Alicia Koplowitz-UCM, y
publicado en 2014.
La salud mental es parte integral de la
salud y el bienestar, tal como recoge la definición de salud de la Organización
Mundial de la Salud (OMS): “La salud mental se define como un estado de bienestar
en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede
afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva
y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”
Tal como señala esta publicación “Los problemas de salud mental tienen un peso
significativo en la morbilidad y la mortalidad en los jóvenes en todo el mundo.
Así, el suicidio es la tercera causa de muerte en los jóvenes, y los trastornos
neuropsiquiátricos, incluyendo específicamente la depresión, la esquizofrenia y
el abuso del alcohol, son la principal causa de discapacidad en los jóvenes de
todas las regiones a nivel internacional”
De los muchos datos ofrecidos, cabe
resaltar los siguientes:
- Aproximadamente la mitad de los trastornos mentales aparecen por primera vez antes de los 14 años. Más del 70% de todos los trastornos mentales comienzan antes de los 18 años.
- Aproximadamente el 20% de los niños a nivel mundial (independientemente de la cultura o región) presentan trastornos mentales. No obstante, las regiones con mayor porcentaje de población menor de 19 años son las que presentan menor volumen de recursos en salud mental.
- La depresión, caracterizada por una tristeza y una pérdida de interés mantenidos en el tiempo, está clasificada como la causa más importante de discapacidad en el mundo.
- Una media de 800.000 personas se suicidan anualmente (los trastornos mentales son una de las principales causas de suicidio), dándose el mayor volumen en países con ingresos medios o bajos. La edad media de estas personas se sitúa principalmente entre los 15 y los 44 años.
- Los trastornos mentales son considerados uno de los factores de riesgo relevantes tanto de enfermedades transmisibles como no transmisibles.
El Informe
sobre la Salud Mental de Niños y Adolescentes de la Asociación Española de
Neuropsiquiatría publicado en 2014 indica que según los datos epidemiológicos
disponibles hay una prevalencia del 20% de trastornos mentales de niños y
adolescentes en todo el mundo. De los cuales entre el 4% y 6% padecen un
trastorno mental grave.
Según este informe la prevalencia global
de la depresión se sitúa en un 2% en el caso de niños prepúberes, y un 4% en
el caso de adolescentes y respecto a los trastornos de conducta (incluyendo el
trastorno negativista desafiante y el trastorno disocial) en poblaciones no clínicas se ha detectado una
prevalencia entre el 16-22% de los niños en edad escolar.
- Informe sobre la salud mental de niños y adolescentes. Asociación Española de Neuropsiquiatría. Cuadernos Técnicos nº 14. Madrid. 2009.
- Libro blanco de la psiquiatría del niño y el adolescente. Cátedra de Psiquiatría Infantil. UCM. Fundación Alicia Koplowitz. 2014.
- Organización Mundial de la Salud. Promoción de alimentos y bebidas no alcohólicas dirigida a los niños. 2010.
- Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud. 2010.
- Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. 2014.
- Rodríguez, M., del Carmen, M., Ramos Valverde, P., Rivera de los Santos, F. J., Jiménez Iglesias, A. M., & García Moya, I. Las conductas relacionadas con la salud y el desarrollo de los adolescentes españoles: Resumen del estudio Health Behaviour in School Aged Children (HBSC-2010). Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2012
REFERENCIAS WEB
Estudio
sobre la Conductas saludables de los escolares (HBSC)
Estrategia
mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud
Salud
del adolescente
Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones
Violencia juvenil
El embarazo en la adolescencia
Alimentación sana
Comentarios
Publicar un comentario
Se agradecen los comentarios